Um medicamento bastante popular, o ibuprofeno é um anti-inflamatório muito usado para controle de dor e inflamações. Seu mecanismo de ação consiste em inibir de modo reversível as enzimas ciclooxigenase-1 e 2, diminuindo a formação de precursores de prostaglandinas. 

Entenda a seguir sobre o que isso significa e as principais indicações de uso do ibuprofeno com o auxílio do Afya Whitebook! 

O que é o ibuprofeno e quando ele é indicado? 

O ibuprofeno é um medicamento da classe dos anti-inflamatórios não esteroidais. Ele conta com múltiplas apresentações, podendo ser disponibilizado das seguintes formas. 

• Cápsulas de 200mg, 400mg ou 600mg; 

• Comprimido simples de 300mg ou 600mg; 

• Comprimido revestido de 300mg, 400mg ou 600mg; 

• Comprimido revestido de liberação prolongada de 600mg; 

• Suspensão de 20mg/ml ou 30mg/ml em frasco com 100ml; 

• Suspensão em gotas com grande variedade de doses e frascos; 

• Solução injetável de 4mg/ml ou 6mg/ml a partir de frascos com 100ml. 

Quando utilizar o ibuprofeno? 

Utilizado no manejo de diversos tipos de dores e traumas, o ibuprofeno serve em situações como: 

• Dor crônica

Qualquer tipo de dor que dure mais de 3 meses ou acima do período esperado de cura após tratamento adequado, trazendo transtornos físicos e emocionais ao paciente. 

• Crise de cefaleia

O conceito da crise de cefaleia é impreciso até hoje, mas costuma se apresentar como doenças crônicas de apresentação episódica ou contínua, com etiologia desconhecida, mas de natureza disfuncional, ao invés de estrutural. 

• Cefaleia na infância

Funciona de maneira semelhante ao anterior, mas em crianças. Embora normalmente seja frequente e benigna, um percentual pequeno pode sugerir doença grave, cujo tratamento precoce é benéfico. 

• Lombalgia

Dor na lombar que pode representar acometimento osteomuscular ou patologias viscerais com for referida. 

• Dor patelofemoral

Dor difusa em região anterior do joelho, que é desencadeada por atividades que exercem carga sobre o joelho flexionado. 

• Dismenorreia

Uma dor na região pélvica de padrão cíclico, que acompanha ou antecede o período menstrual. Pode se dividir em dismenorreia primária ou secundária. 

• Osteoartrite

Artrite associada ao envelhecimento e é caracterizada pela falha total da articulação, com degeneração da cartilagem, osso subcondral, ligamentos, entre outros. A doença culmina com a formação de osteófitos, redução do espaço articular, formação de esclerose e cistos subcondrais. 

• Espondilite aquilosante

Doença rara musculoesquelética do grupo das espondiloartrites. Ela é definida pela presença de alterações radiográficas nas articulações sacroilíacas secundárias ao acometimento inflamatório. 

• Febre e dores leves a moderadas associadas a gripes e resfriados; 

• Dor de garganta; 

• Dor de dente; 

• Dorsalgia; 

• Dores articulares em geral; 

• Trauma musculoesquelético; 

• Dor pós-operatória em odontologia, ginecologia, ortopedia, traumatologia e otorrinolaringologia; 

• Como analgésico, antitérmico e anti-inflamatório em outras condições clínicas. 

O que considerar no uso do ibuprofeno? 

Apesar da grande variedade de usos do ibuprofeno, é necessário ter atenção em relação à algumas contraindicações. Uma delas é básica, que é a hipersensibilidade aos componentes do medicamento. 

Outro ponto de atenção é para pacientes que apresentam ou tenham apresentado úlcera gastroduodenal e/ou sangramento gastrointestinal ativo. Além disso, pacientes que tenham colite ulcerativa ativa, doença de Crohn, úlcera péptica e/ou hemorragia gastrointestinal recorrentes. 

Também existem mais contraindicações ou cuidados a se tomar no uso do ibuprofeno, que são os seguintes: 

• Suspeita de dengue; 

• Durante o 3º trimestre de gravidez; 

• Uso concomitante com bebidas alcoólicas; 

• Pacientes que apresentem insuficiência renal grave, com GFR abaixo de 15ml/minuto; 

• Pacientes com insuficiência hepática; 

• Pacientes com insuficiência cardíaca severa, em classe IV da NYHA; 

• Outras condições, mas que não estão condicionadas a todo tipo de ibuprofeno, apenas em alguns medicamentos e apresentações específicos. 

Do consultório à prática 

Caso clínico — indicação de Ibuprofen 

Paciente masculino, 27 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor lombar há 3 dias após treino intenso de musculação. Refere dor mecânica, pior aos movimentos e melhora parcial ao repouso. Nega febre, perda de força, alteração urinária, irradiação para membros inferiores ou trauma importante. 

Exame físico: 

• Afebril 

• PA 118×76 mmHg 

• FC 74 bpm 

• Dor à palpação de musculatura paravertebral lombar 

• Sem déficit neurológico 

• Lasègue negativo 

• Sem sinais de alarme 

Diagnóstico provável: 

• Lombalgia mecânica aguda musculoesquelética. 

Uma opção terapêutica apropriada: 

• Ibuprofeno 400–600 mg VO a cada 8 horas, por curto período (geralmente 3–5 dias), se não houver contraindicações.