O tromboembolismo venoso é um risco real para pacientes hospitalizados. Por isso, há a necessidade de um método de avaliação desse risco. Uma das ferramentas para isso é o escore de Padua.
Ele serve especialmente para pacientes que estejam internados em enfermarias de clínica médica, considerando o histórico médico de pacientes em um sistema de somatório de pontos.
E para calcular este somatório, nada mais fácil e rápido do que usar a calculadora médica do escore de Padua com o Afya Whitebook.
Bastando marcar os critérios que se aplicam, você tem o resultado da pontuação, a classificação e indicação de tromboprofilaxia mecânica e/ou farmacológico.
A seguir, entenda mais sobre o escore de Padua e veja como fazer o cálculo com o Afya Whitebook!
O que é o escore de Padua?
Uma calculadora médica com o objetivo de fazer uma estimativa de risco de tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados. Ele faz isso por meio de um somatório de pontos, de acordo com alguns critérios de histórico médico do paciente.
Quando é indicado usar a calculadora?
Quando é necessário fazer avaliação de risco de tromboembolismo venoso em pacientes hospitalizados, que estejam admitidos em enfermarias de clínica médica ou medicina interna.
Cuidados e limitações da ferramenta médica
O escore de Padua não tem validação para cálculo em pacientes que estejam em UTI. Isso vale para outras situações específicas de internação, que não sejam de enfermaria.
Por ser um preditor de tromboembolismo venoso, ele não considera o risco hemorrágico em seu cálculo.
Como calcular o escore de Padua?
Sendo calculado por um sistema de pontos, no escore de Padua basta marcar alguns critérios que podem estar sendo demonstrados pelo seu paciente. São estes os critérios, que somam pontos ao serem marcados:
- Câncer ativo;
- Já tenham apresentado trombose venosa profunda (TVP) e/ou tromboembolismo pulmonar (TEP), com exceção da trombose venosa superficial;
- Estejam com mobilidade reduzida há pelo menos 3 dias;
- Tenham alguma trombofilia conhecida;
- Tenham passado por cirurgia ou trauma recentes, abaixo de um mês;
- Tenham idade maior que 70 anos;
- Tenham insuficiência cardíaca ou respiratória;
- Já tenham passado por infarto agudo do miocárdio ou AVC isquêmico agudo;
- Presença de obesidade, com IMC maior ou igual a 30 kg/m²;
- Tenham passado por hormonioterapia.
Na primeira opção, entende-se pacientes com câncer ativo aqueles que tiveram ou estão com câncer desde os últimos 6 meses, ou que estejam em tratamento de quimioterapia, radioterapia ou neoplasia metastática, usando anticoncepcional oral ou TRH com hormônios sexuais.
A partir da marcação dos critérios e somatório dos pontos, é determinado se há baixo ou alto risco de tromboembolismo venoso, indicando a necessidade de apenas tromboprofilaxia mecânica ou se ela combinada com a tromboprofilaxia farmacológica.
Como fazer o cálculo com o Afya Whitebook?
- Baixe o app do Afya Whitebook e faça seu cadastro;
- Na página inicial, encontre a opção Calculadoras e Escores na seção Geral do app;
- Faça a busca pelo termo escore de Padua;
- O escore de Padua também pode ser encontrado na listagem de Escores Clínicos;
- Faça a marcação dos critérios que se aplicam ao paciente em questão, conforme mostrado na seção anterior;
- Após isso, o somatório dos pontos é mostrado pelo Afya Whitebook e qual o significado daquela pontuação.
Como fazer a interpretação de resultados?
A interpretação do somatório de pontos do escore de Padua é bem direta e traz apenas duas opções possíveis.
A primeira é quando a pontuação do paciente fica de 0 a 3 pontos. Esta pontuação significa que há baixo risco de tromboembolismo venoso, com 0,3% de risco de TVP sintomática. Nesta classificação, recomenda-se apenas a tromboprofilaxia mecânica.
Já a segunda é quando o escore vai de 4 a 20 pontos. Nessa situação, isso significa que há alto risco de tromboembolismo venoso, com 11% de risco de TVP sintomática. Considerando isso, é indicado a combinação da tromboprofilaxia farmacológica junto à tromboprofilaxia mecânica.
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