Cirurgias de aorta abdominal e arteriais periféricas demandam avaliações de risco mais específicas. Para fazer esse cálculo de modo simples e rápido, foi criado o escore de Lee-Vasc. 

Nele, basta ter conhecimento da faixa etária do paciente, assim como detalhes de seu histórico médico, como hábitos prejudiciais atuais ou prévio, ou presença de certos tipos de doenças, como a diabetes. 

Para descomplicar seu processo de decisão médica e aumentar seu repertório, o Afya Whitebook traz a calculadora do escore de Lee-Vasc em seu catálogo, tornando um cálculo rápido ainda mais ágil. 

Antes, no entanto, vamos entender mais sobre o que é o escore de Lee-Vasc, seus usos e limitações e, principalmente, como usar o Afya Whitebook para fazer o cálculo e interpretar seus resultados. Vamos lá? 

O que é o escore de Lee-Vasc? 

É um cálculo utilizado para avaliar o risco de problemas cardiovasculares em dois tipos específicos de cirurgia: a de aorta abdominal e arteriais periféricas.  

Por conta do seu cálculo simples e rápido, devido ao seu sistema de pontos no qual basta que o paciente preencha alguns critérios relacionados ao seu histórico médico, ele é útil em casos nos quais a rapidez é necessária. 

Quando é indicado usar essa calculadora? 

O escore de Lee-Vasc deve ser usado somente em avaliações pré-operatórias de cirurgias de aorta abdominal e arteriais periféricas. 

Quais as limitações do escore de Lee-Vasc? 

Assim como o escore de Lee, que será citado a seguir, o escore de Lee-Vasc não considera fatores de risco significativos, como o tempo entre o evento coronariano e a cirurgia, e a classificação de angina estável. 

Além disso, as relevantes condições clínicas abaixo também são desconsideradas no cálculo: 

1. Dados gasométricos; 

1. Níveis de glicemia; 

1. Perfil de descompensação da insuficiência cardíaca. 

Outra limitação do escore de Lee-Vasc é que este algoritmo ainda não foi validado na população brasileira, exigindo cautela em seu uso. 

Escore de Lee-Vasc vs escore de Lee: como diferenciar? 

Os nomes parecidos podem enganar e há de se considerar que ambos são utilizados na avaliação de risco pré-cirurgia. No entanto, o escore de Lee é utilizado no cálculo de risco de cirurgias não-cardíacas. 

Já o escore de Lee-Vasc é específico para avaliar o risco antes de cirurgias de aorta abdominal e arteriais periféricas. 

Como calcular o escore de Lee-Vasc? 

Para calcular o escore de Lee-Vasc, é necessário marcar alguns critérios e somar pontos de acordo com a faixa etária do paciente, assim como seu histórico de hábitos prejudiciais à saúde e doenças presentes. 

Quanto maior a pontuação, maior o risco cirúrgico. Os critérios usados no cálculo de pontos são: 

1. Presença de doença coronariana; 

1. Insuficiência cardíaca; 

1. Presença de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); 

1. Nível de creatinina maior que 1,8 mg/dL; 

1. Tabagismo atual ou prévio; 

1. Presença de diabetes com insulinoterapia; 

1. Uso crônico de betabloqueador; 

1. Revascularização miocárdica prévia, seja ela feita por cirurgia ou angioplastia. 

Como calcular o escore de Lee-Vasc pelo Afya Whitebook? 

1. Acesse o Afya Whitebook pelo app ou browser; 

1. Na parte Geral, toque ou clique em Calculadoras e Escores; 

1. Busque pelo termo escore de Lee; 

1. Selecione o escore de Lee-Vasc ao invés do escore de Lee, que é uma calculadora diferentes; 

1. A calculadora também está na listagem de Escores Clínicos; 

1. Preencha a faixa de idade do paciente; 

1. Depois, selecione os critérios aplicáveis, de acordo com os mostrados na seção anterior do texto; 

1. Automaticamente, o Afya Whitebook te retorna o somatório de pontos e a faixa de risco, assim como sua estratificação, facilitando sua interpretação e tomada de decisão médica. 

Como interpretar e estratificar o risco pelos resultados? 

A soma dos pontos acumulados ao preencher a idade e marcar os critérios coloca seu paciente em uma faixa de risco específica, na qual será recomendado ou não prosseguir com a cirurgia. Entenda as faixas de risco a seguir: 

1. 0 – 3 pontos: 2,6%; 

1. 4 pontos: 3,5%; 

1. 5 pontos: 6%; 

1. 6 pontos: 6,6%; 

1. 7 pontos: 8,9%; 

1. 8 ou mais pontos: 24,9%. 

Agora, entenda como o risco no escore de Lee-Vasc é estratificado: 

1. Até 4 pontos: baixo risco, apto ao procedimento vascular; 

1. 5 a 7 pontos: risco intermediário, necessário solicitar um teste funcional para isquemia miocárdica; 

1. Igual ou maior a 8 pontos: risco elevado, avaliar adiamento da cirurgia e/ou solicitar coronariografia. 

Teste o escore de Lee-Vasc agora mesmo usando o Afya Whitebook em seu celular ou navegador. Basta baixar o app e fazer seu cadastro em poucos minutos!