No atendimento de pacientes com síndrome coronariana aguda, um dos desafios é equilibrar a terapia antitrombótica necessária para evitar novos eventos isquêmicos com risco de sangramento maior. O escore CRUSADE é usado no auxílio das decisões relacionadas a este desafio. 

Conhecer e aplicar esse escore é fundamental para individualizar a conduta, otimizando a segurança do paciente que sofreu infarto agudo do miocárdio, conhecido pela sigla IAM. 

A seguir, entenda mais sobre o escore CRUSADE, onde ele é mais indicado, os cuidados e limitações do cálculo e como usar a calculadora médica do Afya Whitebook como aliada! 

O que é o escore CRUSADE? 

O escore CRUSADE é uma ferramenta que quantifica a probabilidade de sangramento intra-hospitalar nessa população de pacientes com síndrome coronariana aguda. 

Ele se baseia em atribuir pontos a uma sequência de critérios sobre o paciente, no qual quanto maior o número de pontos, maior o risco de sangramento pós-IAM. 

Quando usar o escore CRUSADE? 

É necessário fazer o cálculo em pacientes com IAM, independente de terem ou não supra de ST, antes de iniciarem o tratamento antitrombótico. 

Cuidados e limitações do escore CRUSADE 

Antes de calcular, é importante considerar que o escore não foi avaliado em pacientes que fazem uso domiciliar de varfarina. Além disso, a calculadora não deve ser usada de maneira isolada para decisão terapêutica no IAM, sendo apenas uma ferramenta que deve ser usada em conjunto com outras. 

Como funciona o cálculo? 

O escore CRUSADE avalia o risco basal de sangramento com base em oito variáveis clínicas e laboratoriais obtidas na admissão: 

1. Percentual de hematócrito basal; 

1. Nível de TFG: Cockgroft-Gault em mL/min; 

1. Frequência cardíaca na admissão do paciente; 

1. Pressão arterial sistólica na admissão do paciente; 

1. Histórico de doença vascular prévia; 

1. Histórico de diabetes mellitus do paciente; 

1. Sinais de insuficiência cardíaca; 

1. Sexo. 

Cada variável recebe uma pontuação específica, e a soma total classifica o paciente em categorias de risco muito baixo, baixo, moderado, alto ou muito alto. 

Para realizar o cálculo de modo mais correto e assertivo, o ideal é seguir os passos abaixo com a calculadora médica do Afya Whitebook! 

Como calcular o escore CRUSADE no Afya Whitebook? 

1. Logue no app ou site do Afya Whitebook; 

1. Encontre o botão de acesso para as Calculadoras e Escores, localizada em Geral; 

1. Procure por CRUSADE; 

1. A seção de Escores Clínicos também pode ser acessada para encontrar o escore CRUSADE; 

1. Responda as oito questões sobre cada característica do paciente mencionadas anteriormente; 

1. Em seguida, o Afya Whitebook calculará o resultado em pontos e informará o total, além do significado da pontuação e o percentual de risco de sangramento grave intra hospitalar. 

Como interpretar os resultados? 

O Afya Whitebook entrega a interpretação direto na tela do app, mas é importante que memorize alguns aspectos da pontuação do escore CRUSADE. 

Quanto maior o número de pontos, maior é o risco de sangramento pós-IAM, então um escore alto representa grande risco. Em níveis menores, no entanto, siga essas referências, da menor pontuação para a maior: 

1. Menos que 21 pontos: risco muito baixo; 

1. Entre 21 e 30 pontos: risco baixo; 

1. Entre 31 e 40 pontos: risco moderado; 

1. Entre 41 e 50 pontos: risco alto; 

1. Acima de 50 pontos: risco muito alto. 

Aprenda tudo sobre cálculos médicos como o do escore CRUSADE com as calculadoras presentes no Afya Whitebook. Faça o cadastro agora mesmo e comece seus testes com o app!