Ideal para avaliar se pacientes neutropênicos com febre podem ser tratados ambulatorialmente, a calculadora de risco de neutropenia febril (MASCC) pode evitar internações com segurança. 

Funcionando por meio de um questionário com informações pessoais e de exames feitos nos pacientes, é importante usá-lo como auxílio na decisão médica, embora o julgamento médico de um especialista seja essencial. 

A seguir, entenda mais sobre como funciona o cálculo, como fazê-lo e como o Afya Whitebook pode facilitar e tornar o processo muito mais fácil! 

O que é o cálculo de risco de neutropenia febril (MASCC)? 

É uma calculadora médica que reconhece pacientes com potencial para complicações graves advindas de neutropenia febril. Assim, ela permite que pacientes estáveis e com baixo risco de complicações possam ser tratados de maneira ambulatorial. 

Qual o propósito dessa calculadora? 

O cálculo de risco de neutropenia febril pode ser usado apenas em pacientes adultos neutropênicos que estejam em tratamento quimioterápico e com ≥38,3°C em uma medida isolada OU ≥38,0°C sustentado por ≥1 hora 

 Cuidados e limitações no cálculo do risco de neutropenia febril? 

Existem cuidados e limitações importantes no uso desta calculadora médica. 

A primeira delas é que este escore não deve ser usado em pacientes com leucemia aguda que estejam submetidos à quimioterapia de indução ou em pacientes que estejam em processo de condicionamento para transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas. 

Além desta, vale destacar que pacientes com neutropenia com contagem absoluta de neutrófilos menor que 100 ou neutropenia prolongada por mais de sete dias devem ser considerados para tratamento hospitalar independentemente do MASCC. 

Dessa forma, o julgamento clínico de especialistas com conhecimento dos efeitos previstos da quimioterapia específica para a doença pode se sobrepor ao resultado da calculadora. 

Outro ponto importante é que o MASCC não considera alguns fatores importantes para indicação do tratamento. Entre eles, o acesso e distância do paciente ao atendimento médico de emergência. 

Como calcular o risco de neutropenia febril (MASCC)? 

Para calcular o risco de neutropenia febril (MASCC), é necessário obter respostas relacionadas às condições passadas do paciente, presença de febre e algumas informações dele.  

Essas são as perguntas que você precisará responder em seu plantão médico ao avaliar um paciente para o MASCC: 

• Qual a gravidade dos sintomas clínicos do paciente? 

• Há presença de hipotensão, com pressão arterial menor que 90mmHg? 

• Há Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)? 

• Qual o tipo de câncer do paciente? 

• Há desidratação que exija reposição volêmica EV? 

• O início da febre se deu no domicílio do paciente ou após sua internação? 

• O paciente tem idade menor que 60 anos ou é maior ou igual? 

Para fazer o somatório sem caneta, papel e muita dor de cabeça, veja a seguir como usar a calculadora médica do Afya Whitebook! 

Como fazer o cálculo com o Afya Whitebook? 

• Faça login no Afya Whitebook; 

• Deslize para a seção Geral, onde está o botão de Calculadoras e Escores; 

• Busque pelo termo MASCC ou encontre a calculadora na seção de escores clínicos; 

• Responda às questões de acordo com os dados do paciente, resultados de exames e presença de algumas condições; 

• Após as respostas, o Afya Whitebook entregará o resultado da soma dos pontos, além da interpretação e sugestão de ações a se tomar. 

Como entender o resultado? 

Enquanto a maioria das calculadoras médicas se resumam a soma de pontos, no qual quanto maior a quantidade de pontos, maior o risco ou gravidade de uma doença, esse aqui funciona de maneira inversa. 

Ou seja, quanto maior o número de pontos, menor o risco para o paciente. Com o máximo de 26 pontos possíveis, a nota de corte para se considerar tratamento ambulatorial é de 21 pontos.  

Considerando estes valores, um paciente com 21 pontos ou mais tem baixo risco de desfecho desfavorável e têm chance de tratamento ambulatorial. Porém, é importante mencionar que uma avaliação médica é imprescindível antes da tomada de decisão. 

Por outro lado, um escore menor que 21 pontos representa alto risco de complicações da neutropenia febril e o paciente deve ser internado para realização de antibióticos intravenosos. 

Para prescrição de antibiótico via oral ambulatorial nos casos de baixo risco, é necessário verificar se há a possibilidade de acompanhamento médico do tratamento e se o paciente é apto para tolerar e absorver medicamentos por via oral. 

Faça download do Afya Whitebook para testar essa calculadora médica e ter acesso a todo o conteúdo que vai agilizar sua rotina médica. Comece a testar agora mesmo!