Toda cirurgia apresenta certo risco de complicações cardiovasculares, mesmo as que não sejam cardíacas. É justamente para calcular este risco nas cirurgias não-cardíacas que foi desenvolvido o índice de risco cardíaco de Detsky. 

Por meio de um questionário relacionados a exames, informações e histórico médico de pacientes, esta calculadora usa um sistema de pontuação para classificar o paciente em classes diferentes de risco, ajudando no preparo para cirurgias. 

Quer entender como usar o índice para avaliação de risco cirúrgico com essa calculadora? Então confira a seguir algumas informações sobre o cálculo e como fazer ele de maneira simples e fluída com o Afya Whitebook! 

O que é o índice de risco cardíaco de Detsky? 

Ele é um índice usado para prever riscos de complicações cardiovasculares em pacientes que irão se submeter a uma cirurgia não-cardíaca. 

Qual a indicação de uso da calculadora? 

O índice de risco cardíaco de Detsky é utilizado exclusivamente em avaliações pré-operatórias de cirurgias não-cardíacas. 

Limitações no uso do cálculo 

O cálculo vem com algumas limitações, especialmente na comparação com diferentes estudos. Um exemplo é que o índice de risco cardíaco de Detsky parece ter menor valor preditivo positivo que outro tipo de cálculo parecido, o índice cardíaco revisado de Lee. 

Isso indicado que este indicador possui sensibilidade e especificidade variável em diferentes estudos. Além disso, o índice apresenta algumas imprecisões, dependendo de alguns dos fatores de risco presentes. 

Por exemplo, o índice não considera os seguintes fatores: 

• Presença de diabetes; 

• Histórico de AVC; 

• Obesidade; 

• Fibrilação atrial; 

• Doença arterial periférica; 

• Entre outras condições. 

Considerando isso, o índice de risco cardíaco de Detsky não foi incluído na árvore de decisão de vários guidelines médicos. 

Como calcular o índice de risco cardíaco de Detsky? 

O índice de risco cardíaco de Detsky funciona por um sistema de questionário com pontuações atribuídas de acordo com as respostas. Os critérios devem ser obtidos por meio do resultado de exames dos pacientes, assim como algumas informações e histórico. 

Este questionário conta com nove perguntas, com cada opção de resposta tendo uma pontuação definida e que já aparece no Afya Whitebook. Entenda a seguir quais tipos de informações e respostas são necessárias para fazer o cálculo 

• Há histórico de doença arterial coronariana? 
• Qual a classificação de angina da Sociedade Canadense de Cardiologia? 

• Há histórico de angina instável nos últimos 3 meses? 

• Há histórico de edema agudo de pulmão? 

• Há suspeita de doença valvar? 

• Qual o nível das arritmias? 

• Qual a condição médica geral do paciente? 

• A cirurgia é de emergência? 

• A idade do paciente é maior que 70 anos? 

Para facilitar o processo de responder a essas perguntas, ter o cálculo automático em mãos e fazer uma classificação rápida dos resultados, veja como realizar esse processo no Afya Whitebook! 

Como fazer o cálculo no Afya Whitebook? 

• Acesse o Afya Whitebook; 

• Na página inicial, clique no botão Calculadoras e Escores; 

• Faça uma busca por índice de risco cardíaco de Detsky; 

• A calculadora também aparece na listagem de escores clínicos; 

• Clique nos critérios que correspondem de acordo com o resultado de exames e informações do paciente; 

• Com suas respostas, o Afya Whitebook fará o somatório automaticamente, retornando também a classificação do paciente. 

Como funciona a interpretação de resultados? 

Tal qual a maioria das calculadoras médicas, quanto maior a pontuação, maior a gravidade ou o risco. No caso do índice de risco cardíaco de Detsky, a interpretação acontece por meio das seguintes faixas de classificação: 

• De 0 a 5 pontos: classe I, que representa 6% de chance de complicações; 

• De 6 a 12 pontos: classe II, que representa 7% de chance de complicações; 

• De 13 a 25 pontos: classe III, que representa 20% de chance de complicações; 

• De 26 a 100 pontos: classe IV, que representa 100% de chance de complicações. 

O risco mencionado acima se refere a chance de complicações cardiovasculares no peri e no pós-operatório. 

Entenda mais sobre como funciona as calculadoras médicas do Afya Whitebook e teste por conta própria. Crie seu cadastro no aplicativo e tenha um assistente médico na palma da mão!