O tromboembolismo venoso (TEV) compreende a trombose venosa profunda e o embolismo pulmonar é uma das principais causas de morbidade e mortalidade evitáveis em pacientes oncológicos. E para calcular o risco dessa categoria de doenças, foi criado o escore de Khorana. 

Sabemos que a relação entre câncer e hipercoagulabilidade é conhecida há mais de um século. Mas o grande desafio é identificar aqueles que realmente se beneficiariam de uma tromboprofilaxia primária. Afinal, nem todos apresentam o mesmo risco, e é aí que a estratificação se torna uma aliada necessária. 

Para facilitar esse raciocínio no dia a dia corrido da enfermaria ou do consultório, o Afya Whitebook disponibiliza o escore de Khorana e outras ferramentas essenciais, permitindo que realize este e diversos outros cálculos de forma rápida, certeira e baseada em evidências. 

O que é o escore de Khorana? 

O escore de Khorana é uma calculadora para estimar o risco de TEV em pacientes ambulatoriais com câncer que iniciarão quimioterapia. Desenvolvido em 2008, o modelo se destaca pela sua simplicidade, utilizando variáveis laboratoriais e clínicas que já fazem parte da rotina pré-quimioterapia. 

Quando é indicado usá-lo? 

Em pacientes com diagnóstico de câncer causado por tumores sólidos ou linfomas que estejam iniciando quimioterapia.

Quais são os cuidados e limitações no uso do cálculo? 

O escore de Khorana não deve ser usado em pacientes com tumores cerebrais ou mielomas.

Como calcular o escore de Khorana? 

O cálculo é descomplicado, usando um sistema de pontos na avaliação de risco. São somados pontos, com máximo de seis, com base na localização primária do tumor, além de parâmetros como: 

1. Contagem de plaquetas; 

1. Hemoglobina; 

1. Leucócitos; 

1. IMC 

Cada um dos parâmetros acima valem um ponto no cálculo, com a pontuação da localização do tumor variando de 0 a 2 pontos, como vamos classificar mais à frente no texto. 

Como fazer o cálculo no Afya Whitebook? 

1. Entre no Afya Whitebook; 

1. Continue para a seção Calculadoras e Escores, em Geral; 

1. Busque por Khorana; 

1. Você também encontra a calculadora na área de Escores Clínicos; 

1. Preencha os campos de acordo com o câncer do paciente e as informações obtidas pelos resultados do exame; 

1. O somatório da pontuação será feito, retornando o percentual e a estratificação de risco do paciente. 

Como interpretar os resultados? 

A interpretação é feita puramente por meio da estratificação de risco, que utiliza os seguintes critérios, de acordo com o resultado: 

1. 0 pontos: Baixo risco, de 0,3% a 0,8%; 

1. Entre 1 e 2 pontos: Risco intermediário, de 1,8% a 2%; 

1. Acima de 2 pontos: Alto risco, de 6,7% a 7,1%. 

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