A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é um dos desafios mais frequentes na rotina médica. Um dos principais riscos associados a ela é a evolução a partir de fibrose progressiva. Por isso a importância do escore de fibrose da doença hepática gordurosa não alcoólica.
Para o estudante de medicina ou recém-formado, dominar a estratificação de risco na DHGNA não é apenas uma questão de acertar o diagnóstico, mas também um diferencial de segurança e autonomia profissional.
Com o Afya Whitebook, você substitui a memorização exaustiva de fórmulas por uma tomada de decisão ágil e assertiva, respaldada por quem mais entende do assunto.
Confira mais sobre a condição, a calculadora e como o Afya Whitebook pode te ajudar no processo de decisão clínico!
O que é o escore de fibrose da doença hepática gordurosa não alcoólica?
Considerada a patologia hepática mais comum nos países ocidentais, afetando de 17% a 46% dos adultos, a DHGNA não é uma entidade uniforme: ela abrange desde a esteatose simples, de curso geralmente benigno, até a esteatohepatite não alcoólica (NASH), que pode evoluir com fibrose progressiva, cirrose e carcinoma hepatocelular.
Nesse contexto, a estratificação não invasiva da fibrose tornou-se uma etapa fundamental da abordagem diagnóstica, permitindo identificar pacientes com risco elevado que se beneficiariam de encaminhamento especializado e biópsia hepática.
Sendo assim, o escore de fibrose da doença hepática gordurosa não alcoólica é usado para estimar a probabilidade de fibrose avançada sem a necessidade imediata de procedimentos invasivos.
Em qual situação o uso do cálculo é indicado?
Em pacientes com DHGNA, mas, para além disso, o escore deve ser refeito periodicamente, para que seja avaliada a evolução ou estabilização da doença.
Como calcular o escore de fibrose da doença hepática gordurosa não alcoólica?
A ferramenta combina variáveis clínicas e laboratoriais, como idade, IMC, hiperglicemia, contagem de plaquetas, albumina e relação AST/ALT, da forma que você confere a seguir:
- Indicação da idade do paciente;
- Indicação do peso do paciente;
- Indicação de altura do paciente;
- Presença de alteração de glicemia em jejum ou em diabetes;
- AST (U/L);
- ALT (U/L);
- Nível de plaquetas (x10³/mcL);
- Nível de albumina (g/dL).
Qual é a fórmula do escore?
A fórmula usada para o cálculo do escore de fibrose da doença hepática gordurosa não alcoólica é:
- NAFLD = 1.675 + (0,037 x idade) + (0,094 x IMC) + (1,13 x (se paciente tiver diabetes: 1; caso contrário:0)) + (0,99 x (AST / ALT)) – (0,013 x plaquetas) – (0,66 x albumina)
Como calcular o escore usando o Afya Whitebook?
O cálculo do escore esbarra em um obstáculo importante: a aplicação manual da fórmula é trabalhosa e propensa a erros em um plantão movimentado. Sendo assim, veja como simplificar o cálculo usando o Afya Whitebook!
- Instale e abra o app do Afya Whitebook;
- Siga para Calculadoras e Escores, em Geral;
- Faça uma busca por escore de fibrose, mesmo incompleto, você encontrará a calculadora correta;
- Ela também faz parte da listagem de Escores Clínicos;
- Preencha os campos com as informações dos exames dos pacientes;
- O cálculo da fórmula será feito automaticamente, retornando a pontuação e classificando o paciente em um espectro de gravidade de fibrose.
Como interpretar o resultado do cálculo?
Com o cálculo feito pelo Afya Whitebook, você saberá em qual escala de gravidade de fibrose seu paciente estará. São essas as escalas e o nível de pontuação correspondente a elas:
- Menor que –1.455: F0 – F2;
- Entre –1.455 e 675: indeterminado;
- Acima de 675: F3 – F4.
O que significam os níveis da escala de gravidade de fibrose?
Classificado de F0 a F4, cada uma indica um nível de gravidade, do menor para o maior. Entenda a seguir:
- F0: sem fibrose;
- F1: fibrose leve;
- F2: fibrose moderada;
- F3: fibrose grave;
- F4: cirrose.
Tome a melhor decisão possível usando as calculadoras médicas disponíveis no Afya Whitebook. Baixe o app, faça seu cadastro e comece a testar hoje mesmo!
