A estratificação de risco é uma etapa fundamental na prevenção primária, pois é ela que vai guiar suas decisões médicas, como a de iniciar ou não uma terapia medicamentosa. Quando falamos em doenças cardiovasculares, o escore de Framingham é uma das calculadoras médicas que auxiliam nesse processo.
Usado na estimativa de risco de doença cardiovascular nos próximos anos, o escore de Framingham é um método validado cientificamente, cujo cálculo possibilita guiar quais orientações o médico precisa dar ao seu paciente.
Dentre as variadas calculadoras médicas, o escore de Framingham também está presente no catálogo do Afya Whitebook, que reúne as mais importantes calculadoras e escores médicos em um só lugar.
A seguir, entenda mais sobre os usos e limitações do escore de Framingham, além de aprender a fazer o cálculo direto pelo Afya Whitebook!
O que é o escore de Framingham?
O escore de Framingham é uma ferramenta usada para estimar a probabilidade de um indivíduo desenvolver doença cardiovascular (DCV) ao longo dos próximos 10 anos.
Ela considera o risco de desfechos como o infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC), doença arterial periférica e insuficiência cardíaca, entre outros.
Quando é indicado usar essa ferramenta?
A calculadora é recomendada para avaliação de risco cardiovascular em pacientes que estejam entre os 30 e 74 anos de idade, mas que não tenham uma doença cardiovascular de base.
Quais são seus riscos e limitações?
O escore é excelente para avaliações em pacientes sem histórico de doença cardiovascular. No entanto, o mesmo não pode ser dito em quem já possui histórico prévio.
Como calcular o escore de Framingham?
O escore combina variáveis clínicas e laboratoriais simples, mas poderosas:
- Idade;
- Sexo;
- Níveis de colesterol total e HDL ou o IMC;
- Pressão arterial sistólica;
- Se o paciente faz tratamento para hipertensão;
- Presença de diabetes;
- Se o paciente é tabagista atualmente.
A partir desses dados, o paciente é classificado em categorias de baixo, intermediário ou alto risco cardiovascular em 10 anos.
Como usar o Afya Whitebook para o cálculo?
- Acesse o Afya Whitebook;
- Vá para Calculadoras e Escores, na área Geral;
- Procure o termo escore de Framingham;
- A calculadora também está na lista de Escores Clínicos;
- Complete os campos de acordo com os dados obtidos nos exames dos pacientes;
- O cálculo é feito automaticamente, retornando o percentual e a estratificação de risco.
Como interpretar os resultados?
O escore de Framingham é bem direto na interpretação dos resultados, mas é importante se atentar a alguns riscos que o cálculo avalia:
- Morte de etiologia coronariana;
- Infarto do miocárdio;
- Insuficiência coronariana;
- Angina;
- AVC isquêmico;
- AVC hemorrágico;
- AIT;
- Doença arterial periférica;
- Insuficiência cardíaca.
Além do resultado já mostrado no cálculo do escore de Framingham, é importante adicionar uma condição: presença de atropatias inflamatórias como a artrite reumatoide, espondilite aquilosante e artrite psoriásica.
Elas são um fator de risco para doença cardiovascular independente ao cálculo. Caso o seu paciente tenha uma ou mais das condições citadas acima, multiplique o resultado mostrado no Afya Whitebook por 1,5 para uma estimativa mais certeira.
Estratificação de risco no escore de Framingham
Importante para a interpretação do cálculo, veja abaixo como cada percentual do escore deve ser estratificado:
- Abaixo de 10%: baixo risco;
- 10 a 20%: risco intermediário;
- Acima de 20%: alto risco.
De acordo com a estratificação, você terá uma clareza maior na orientação ao paciente e na decisão médica de introdução medicamentosa para controle de doença cardiovascular.
Baixe o Afya Whitebook agora mesmo e comece a testar diversas calculadoras médicas como o escore de Framingham!
