O escore de Child-Pugh é uma ferramenta fundamental no manejo de pacientes com cirrose hepática. A capacidade de quantificar objetivamente a gravidade da doença é um divisor de águas na prática clínica.
Mais do que simplesmente fechar um diagnóstico, é crucial estratificar o risco e prever complicações para orientar as condutas terapêuticas mais adequadas.
No entanto, em um ambiente de consultório ou plantão, calcular manualmente essa pontuação e lembrar dos valores de corte exatos para cada parâmetro pode consumir um tempo precioso e abrir espaço para equívocos.
É exatamente para otimizar esse processo que o Afya Whitebook se apresenta como seu aliado estratégico. Por meio de suas ferramentas integradas, nossa plataforma possibilita o cálculo instantâneo e automatizado do Escore de Child-Pugh.
Veja a seguir o que é o escore, seus principais pontos e limitações e como usar o Afya Whitebook para fazer o cálculo e interpretação da pontuação do seu paciente!
O que é o escore de Child-Pugh?
O escore de Child-Pugh é um sistema de pontuação que considera cinco parâmetros clínicos e laboratoriais críticos, que, em conjunto, fornecem uma visão multidimensional do estado do fígado.
Os critérios avaliados são:
- Presença e o grau de encefalopatia hepática
- Existência e a quantidade de ascite
- Níveis de albumina sérica
- Tempo de protrombina (expresso pelo TAP/INR)
- Bilirrubinas totais.
Cada um desses elementos reflete um aspecto diferente da falência hepática, desde a síntese de proteínas até a capacidade de desintoxicação.
Como é aplicado o escore de Child-Pugh?
A aplicação do escore é direta: cada um dos cinco parâmetros recebe uma pontuação de 1 a 3, com base na severidade das alterações. Ao somar os pontos obtidos, o médico classifica o paciente em uma das três categorias clássicas:
- Classe A: 5 a 6 pontos (bem compensada)
- Classe B: 7 a 9 pontos (comprometimento moderado)
- Classe C: 10 pontos ou mais (descompensada grave).
Essa classificação não é apenas uma nomenclatura, mas um poderoso indicador prognóstico, influenciando decisões que vão desde o tratamento clínico até a priorização para transplante hepático.
Quais as limitações do escore de Child-Pugh?
Uma das limitações do escore está na ausência de consideração de outros fatores prognósticos, como a creatinina, já que a síndrome hepatorrenal é um grande predidor de letalidade em pacientes cirróticos.
Para melhor prognóstico, também é recomendado utilizar o escore MELD / MELDNa, que tem a capacidade de estimar a mortalidade em 90 dias de pacientes portadores de cirrose hepática acima dos 12 anos de idade.
Como calcular a gravidade da cirrose hepática com o Afya Whitebook?
- Acesse o Afya Whitebook no seu celular ou navegador no computador;
- Na área Geral, acesse o menu Calculadoras e Escores;
- Busque na lista ou digite escore de Child-Pugh;
- Insira os dados do paciente;
- O sistema irá gerar o somatório dos pontos e a classificação de forma clara e imediata;
- Expanda o menu de Descrição para entender como interpretar o resultado
A partir daí, você também pode consultar a abordagem da cirrose hepática, assim como a prescrição de cirrose hepática, acessando informações mais completas por meio do conteúdo do Afya Whitebook.
Precisando de ajuda para cálculos médicos e interpretação de pontuações como as do escore de Child-Pugh?
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