Na prática clínica, especialmente no acompanhamento de pacientes com anemia crônica, doença renal ou candidatos a cirurgia, saber apenas que há déficit de ferro corporal não é suficiente.
É preciso quantificá-la com precisão para prescrever a reposição correta, seja por via oral ou intravenosa, evitando tanto a subdosagem quanto a sobrecarga.
O cálculo do déficit de ferro corporal tem como objetivo determinar a quantidade exata de ferro que o corpo necessita para repor seus depósitos esgotados e reconstituir a massa de hemoglobina.
Ele se baseia em dois componentes principais: o déficit de hemoglobina, que é o ferro necessário para restaurar os níveis sanguíneos, e a reposição dos estoques corporais de ferro, para reabastecer a ferritina.
Para otimizar e agilizar essa etapa, as calculadoras médicas do Afya Whitebook automatizam esse e outros cálculos médicos complexos.
A seguir, entenda mais sobre o déficit de ferro corporal, a fórmula para fazer seu cálculo, as limitações e o que considerar ao aplicar o método e como fazer o cálculo de maneira fácil e rápida com o Afya Whitebook!
O que é o déficit de ferro corporal?
É quando o nível de ferritina no sangue está abaixo do valor de referência para o paciente. Os níveis são os seguintes.
- Homens adultos: 23 a 336ng/mL
- Mulheres adultas: 12 a 306ng/mL
Quaisquer valores abaixo ou acima indica desequilíbrio no organismo. No entanto, vale mencionar uma exceção: mulheres grávidas. Nelas, é normal existir ferritina baixa no sangue, por conta da passagem de ferro do sangue para o bebê em formação.
O que acontece com o corpo quando o ferro está baixo?
Os seguintes sintomas são possíveis:
- Fadiga excessiva
- Alta irritabilidade
- Fraqueza
- Palidez
- Desânimo
Como repor ferro?
Alimentação com itens ricos em ferro, como carnes vermelhas, aves, fígado, peixes, feijões e frutos do mar, além de suplementação. Porém, a segunda alternativa só pode ser feita por meio de recomendação médica.
Além disso, evitar certos alimentos que inibem a absorção de ferro pelo organismo também é interessante. Cafés, chás, leite e antiácidos durante as refeições são alguns exemplos do que se evitar para quem está precisando de mais ferro no sangue.
Cuidados e limitações a se observar antes do cálculo
Realizar esse cálculo é fundamental por várias razões. Primeiro, ele personaliza a terapia, permitindo que a dose de ferro intravenoso seja calculada de forma individualizada, aumentando a eficácia e a segurança do tratamento.
Segundo, ele ajuda a distinguir a anemia ferropênica pura de anemias provenientes de doenças crônicas ou inflamatórias, onde os estoques de ferro podem estar normais ou elevados apesar da deficiência funcional.
Por outro lado, a fórmula não considera o peso ideal em pacientes obesos. Além disso, o cálculo deve ser feito apenas em pacientes que estejam acima dos 35kg.
Por fim, o cálculo de déficit de ferro corporal considera as formulações com Sacarato de hidróxido férrico.
Qual a fórmula para estimar o déficit?
A fórmula mais utilizada considera:
Déficit Total de Ferro (mg) = Peso (kg) x (Hb alvo – Hb atual) g/dL x 2.4 + 500 mg (para reposição de estoques).
Os parâmetros são:
- Peso corporal: Em quilos (kg).
- Hemoglobina (Hb) alvo: Geralmente 14-15 g/dL para homens adultos e 13 g/dL para mulheres.
- Hemoglobina (Hb) atual: Valor obtido no hemograma do paciente.
- Fator 2.4: Derivado do volume sanguíneo e do conteúdo de ferro na hemoglobina.
- 500mg: Valor padrão para repor os estoques de ferro (ferritina) em pacientes com peso acima de 35kg.
Após diagnosticar a deficiência de ferro por meio de exames como hemograma, ferritina, que é o principal marcador de estoque, e saturação da transferrina, o médico deve definir a estratégia de reposição.
Para casos leves ou assintomáticos, a suplementação oral e ajuste dietético podem ser suficientes.
No entanto, em situações de deficiência grave, má absorção intestinal, doença renal crônica ou necessidade de correção rápida, o cálculo do déficit se torna indispensável para guiar a dose total de ferro intravenoso a ser administrada.
Como estimar o déficit de ferro corporal no Afya Whitebook?
Por outro lado, você pode usar a calculadora de déficit de ferro corporal do Afya Whitebook, em vez de fazer as contas manualmente.
Para usar a ferramenta, basta que insira os dados do paciente e a ferramenta fornece o déficit total de ferro em miligramas. Além disso, ela pode sugerir métodos de reposição da ferritina do paciente. Veja abaixo o passo a passo!
- Acesse o aplicativo do Afya Whitebook e faça login no seu perfil
- Encontre a área de Calculadoras e Escores, na seção Geral do app
- Faça uma busca por déficit de ferro corporal
- A calculadora estará na área de Eletrólitos Séricos
- Após acessá-la, indique o peso (kg), a hemoglobina alvo (g/dL) e a hemoglobina atual (g/dL) do seu paciente
- Depois de inserir os dados, o Afya Whitebook retornará o nível de déficit em miligramas, além de oferecer orientações e pontos de atenção sobre o que fazer.
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