No dinâmico cenário da medicina prática, além do exercício clínico, é fundamental compreender os aspectos administrativos que sustentam a nossa atuação. Entre eles, destaca-se o Código TUSS.
Ele é um documento essencial que atua como a linguagem padrão para a codificação de procedimentos médicos.
Mas como isso se materializa no seu dia a dia? Seja uma consulta de retorno, um procedimento cirúrgico complexo ou a aplicação de uma vacina, existe um código TUSS específico para representá-lo.
No cenário atual, onde a precisão e a agilidade são indispensáveis, contar com um assistente de decisões que auxilie nessa tarefa pode ser o diferencial para uma prática mais segura e eficiente.
E é nesse contexto que apresentamos o Afya Whitebook, que contém informações atualizadas e revisadas por especialistas. Entre os conteúdos, todo o compêndio que compreende os códigos TUSS.
O que é o código TUSS?
Em suma, o código TUSS é a ferramenta que padroniza a nomenclatura de tudo o que é realizado por prestadores de serviços de saúde, criando um vocabulário comum e evitando ambiguidades.
Sua sigla significa Terminologia Unificada de Saúde Suplementar e ele funciona como um grande dicionário ou um sistema de classificação.
Dentro desse documento, são listadas tabelas com códigos únicos para cada procedimento, evento de saúde ou tratamento.
Essa padronização é o que permite que uma consultoria em cardiologia, por exemplo, seja identificada da mesma forma por um consultório, um hospital e uma operadora de plano de saúde.
A principal finalidade dessa padronização é viabilizar a troca de informações de forma clara e eficiente entre todos os agentes do sistema.
Como é a composição de um código TUSS?
Os procedimentos TUSS se dividem em quatro categorias principais, que são:
- Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos
- Procedimentos Clínicos
- Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos
- Procedimentos Gerais
Ao acessar cada um deles, você terá acesso a um rol de procedimentos de acordo com o enunciado. A partir daí, ocorre uma nova subdivisão, dependendo da opção que escolha.
Por exemplo, ao selecionar o grupo dos procedimentos clínicos, você deverá escolher um destes subgrupos:
- Procedimentos Clínicos Ambulatoriais
- Procedimentos Clínicos Hospitalares
A partir daí, uma nova leva de subgrupos podem ser escolhidos, e, ao fazer uma nova escolha, poderá encontrar o código que corresponde ao procedimento correto.
Vale lembrar apenas que cada grupo principal tem suas próprias subdivisões. No exemplo dos procedimentos clínicos, você deverá escolher pelo menos mais dois subgrupos.
No entanto, outros grupos podem exigir mais ou menos subdivisões. No fim, todos irão te levar para uma listagem dos códigos de procedimentos TUSS.
Como o código TUSS funciona na rotina clínica?
Quando você emite um laudo ou uma guia de autorização, utilizar os códigos TUSS corretos garante que o prestador do serviço (a clínica ou hospital) e o pagador (a operadora de saúde) estarão “falando a mesma língua”.
Este componente de representação de conceitos em saúde estabelece o conjunto de termos que consolida a comunicação na saúde suplementar. Isso assegura que um procedimento não seja negado ou confundido por erros de nomenclatura.
É importante ressaltar que a utilização da TUSS não é uma opção, mas uma obrigatoriedade regulatória desde outubro de 2010, determinada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Ou seja, é uma competência obrigatória para a correta remuneração dos seus serviços. Assim como evitar glosas e garantir a sustentabilidade financeira do local onde você atua.
O código TUSS deve ser identificado e preenchido corretamente ao realizar qualquer procedimento médico. Depois disso, ele deve ser enviado em conjunto com a documentação médica às operadoras de saúde.
Dessa forma, o procedimento em questão poderá ser registrado e faturado em seu local de trabalho.
Como usar o Afya Whitebook para consultar códigos TUSS?
- Abra o app e faça seu login
- Na tela principal, desça para a seção “Códigos”
- Selecione “Procedimentos TUSS”
- Aqui, você pode buscar diretamente pelo procedimento que está procurando, mas também é possível clicar no ícone de lista no canto superior direito da tela
- Caso escolha a segunda opção, os quatro grupos principais do código TUSS irão aparecer
- Escolha o que for mais apropriado para o procedimento que está procurando
- Após a seleção, vá escolhendo os subgrupos que mais se encaixarem com o procedimento certo
- Ao entrar em uma listagem com os códigos, basta selecionar o procedimento correto
- Acessando um código, você terá as informações do procedimento disponíveis na tela, podendo favoritar a página
Agora que você já sabe o que é o código TUSS, como ele vai impactar sua rotina e como o Afya Whitebook pode te ajudar, cadastre-se agora mesmo pelo app ou pelo navegador para começar a explorá-lo e facilitar sua vida profissional!
